远远望去,水头镇卫生院在青山的映衬下显得格外庄重大气。楼顶上挂着的“广州中医药大学帮扶医院”标识,透露着这家小镇卫生院声名大噪的秘诀。

水头镇卫生院。罗沅琪 摄
自乡村振兴、“双百行动”实施以来,广州中医药大学充分发挥“中医药”这一金字招牌的优势,已派出两批共16人次专家团队深度驻扎水头镇卫生院,全面开展基层医疗技术帮扶。
随着帮扶水头镇卫生院的成效凸显,广州中医药大学依据“靶向精准、按需配置”原则,将医疗帮扶资源拓展至其他乡镇卫生院以及县城医院,促进清远市佛冈县基层中医药医疗条件从“有”到“好”提升。
优质医疗资源覆盖更多乡镇
“以前跑去广州看病,如今跑回水头治疗”,这一现象生动地反映了佛冈人对当地医疗服务的认可。
广州中医药大学医疗帮扶团队参照三甲医院标准,助力水头镇卫生院新院顺利建成并投入运营,打造成为具有鲜明中医药特色的乡镇卫生院。在名医的带动下,水头镇卫生院的医疗服务能力大幅提升,日均门诊量达到120人次,较帮扶前翻番,实现了“常见病、多发病的诊疗不出镇”的目标。

汤塘镇中心卫生院内,患者排队等候李海看诊。
水头镇西田村徐婆婆的妹妹在从化定居,一直被腰疼困扰着。在徐婆婆推荐下,她专门跑来水头镇卫生院就医。“吴医生,你今天也出诊呀!”陪妹妹就医时,徐婆婆遇到了吴泽文,在陌生环境内局促的心情顿时放松了不少。

吴泽文为检查徐婆婆膝关节恢复情况。
说起这位广州中医药大学附属第三医院影像科副主任医师、西田村驻村第一书记,徐婆婆的话匣子马上打开了。“之前我膝关节疼得厉害,走路一瘸一拐,吴医生跑过来问我怎么回事,大家就认识了。”知道徐婆婆家里经济有些困难,吴泽文经常去走访慰问,给她提供健康咨询。
不仅限于水头镇,广州中医药大学致力于将帮扶资源覆盖至佛冈县更多镇。自去年9月起,该院专家每周都会定点前往汤塘镇、龙山镇、迳头镇卫生院及县妇幼保健院,通过开展巡诊带教,提升基层医疗机构能力。
广州中医药大学附属第一医院副主任中医师、水头镇卫生院执行院长林永杰介绍,早前,他们摸查了各镇的医疗情况,依据“靶向精准、按需配置”的资源投放原则,向有中医科基础、患者数量较多的首批乡镇卫生院派出专家定点巡诊。
例如,针对迳头镇老年患者多的情况,派出老年病科医生;汤塘镇、龙山镇患者基数及工厂职工多,则派出治未病及中医护理专家;在佛冈县妇幼保健院也有对应的儿科专家帮扶。
在临床巡诊过程中,医疗帮扶专家通过“一对一”拜师收徒、日常临床带教等方式,为当地培养了中医师、康复治疗师、彩超医师等一批紧缺岗位技术人员,努力补足基层卫生院医疗人才短板。
广州中医药大学附属第三医院中医护理科主管护师柯翠菊带着火龙罐、杵针、易罐等工具,来到龙山镇卫生院巡诊,教授温通刮痧、火龙罐治疗等新型中医适宜技术,这些技术如今已成为卫生院的“金字招牌”。柯翠菊在临床实践时,言传身教培养了5名中医护理人员。
在佛冈县妇幼保健院,广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)儿科主治中医师谢树斌不仅出诊,还进行理论授课、教学查房,向年轻医生传授中医儿科的诊疗技巧,如如何准确判断小儿的脉象、如何根据小儿的症状准确选药等,鼓励他们在临床工作中多运用中医方法进行诊疗。

广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)儿科医生谢树斌在佛冈县妇幼保健院巡诊。
巡诊帮扶提升中医诊疗急救能力
徐浩祥是广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)老年医学科主治医师,他的到来,十分契合迳头镇卫生院的需求。
迳头镇已逐步迈入中度老龄化社会,60岁以上老年人占镇上常住人口的34%,院内医养床位都已住满。去年9月开始,徐浩祥每周在迳头镇中心卫生院出诊一次,并到住院部查房。

广州中医药大学医疗帮扶团队在水头镇卫生院查房。
迳头镇的门诊比较杂,以痛症、中风、慢性肺病等老年患者为主。在住院部,徐浩祥帮助当地医生诊断老人的疑难杂症,常见的是痛症和皮肤病。这些慢性病症虽不严重,却影响长者晚年生活质量和求生意志。看诊的同时,徐浩祥还指导当地医生进行规范化中医治疗,以降低病痛对老人的困扰。
起初,迳头镇卫生院中医药诊疗的使用率并不高,在徐浩祥看诊时,跟诊医生会将缺少的药品记录下来,以便及时补充。不到半年时间,迳头镇卫生院中药品种得到明显完善,病人对中医的接受度也大大提高。

徐浩祥到迳头镇中心卫生院查房,检查患者腿部。
“在三甲医院是专科医生,到基层则要做全科医生。”徐浩祥深刻体会到基础医疗工作的不易,尤其是农村急救能力亟待提升。
90岁的朱婆婆肺不好,气喘咳嗽,徐浩祥听其肺部全是杂音,疑似重症肺炎,立即让家属联系救护车送其到县人民医院治疗。老人因发病快已造成肾衰竭,住院第二天就被送进了ICU,好在救治及时,二十几天后顺利出院。
类似的病例还有不少,如一位48岁患者脚肿,抽血发现其肌酐指数超800μmol/L,已到肾衰竭尿毒症期,徐浩祥联系省中医院,帮助患者转院治疗;又如专家义诊时发现一位30多岁的患者前后中风(脑梗)了六七次,建议其住院详细检查找病因。
多起病例让专家团队意识到,不仅要推广中医技术,更要注重培养基层医生快速识别急危重症并进行初步处理的能力。

广州中医药大学团队手把手带教,为佛冈县培育本土医疗人才。
广州中医药大学与佛冈县携手搭建基层医疗人才能力提升平台,累计为镇村医疗人员开展中医适宜技术、中医养生科普、慢病管理、急救技能等专项培训30余场,参训医护人员超过1600人次,为当地培养了一批留得住的本土医疗人才,实现了医疗帮扶从“输血”向“造血”的转变,为佛冈县基层医疗事业的长远发展奠定了坚实基础。
今年初,广东省公布“双百行动”首批省级优秀示范案例,广州中医药大学在佛冈县开展的《充分发挥中医药资源优势以医养融合助推佛冈高质量发展》入选。
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